Содержание
Зуботехническая лаборатория
Где делают аналоги живых зубов – устройство и оснащение современной зуботехнической лаборатории
.jpg)
Зуботехническая лаборатория – это важнейшее место стоматологической клиники, где занимаются протезированием зубов. Но когда человек обращается к стоматологу для установки протеза – коронки, моста, бюгельного и т.д., то вряд ли задумывается о нюансах его изготовления. Чтобы иметь представление о том, где и как изготавливаются протезы зубов, предлагаем познакомиться с современной стоматологической зуботехнической лабораторией – ее структурой и оснащением, требованиями к оборудованию и персоналу.
Что такое зуботехническая лаборатория
Зуботехническая лаборатория – это целое стоматологическое отделение, где происходит изготовление дентальных протезов любой сложности, причем ортопедические конструкции могут впоследствии фиксироваться как на натуральных зубах, так и на имплантатах, а также на полностью беззубых челюстях. Для чего нужна зуботехническая лаборатория? Здесь следует понимать, что протезирование зубов в современных условиях – это довольно дорогостоящий процесс, требующий квалифицированных кадров (зубных техников), высокоточного оборудования, которое также стоит немалых денег. Поэтому изготовление протезов должно проходить в определенных условиях, с соблюдением всех технологических и гигиенических требований.
Стоит добавить, что зубные техники (иногда их еще называют лаборантами, хотя мы бы их лучше именовали ювелирами!) занимаются не только изготовлением протезов зубов. Такая важная сфера, как ортодонтия тоже не может обойтись без этих специалистов. Ортодонтические выравнивающие и зубозамещающие пластинки, капы лечебные, профилактические и спортивные, и ряд других приспособлений – также изготавливаются зуботехниками.
ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАТАХ — от 170 000р.
В стоимость включены все манипуляции по установке имплантатов Osstem (Ю. Корея), включая анестезию и диагностику.
Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать цены.
Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок
Время работы: круглосуточно — без выходных
Какими бывают современные лаборатории
Здесь различают 2 основных типа, которые могут быть как независимыми, так и располагающимися непосредственно в клинике:
- самостоятельные лаборатории: эти организации независимы от какой-либо клиники и сотрудничают с ортопедами, ортодонтами и имплантологами разных стоматологических медицинских центров, или врачами, работающими индивидуально в небольших кабинетах. Самостоятельные организации довольно крупные, имеют большой штат персонала, который занимается производством любых дентальных конструкций для тысяч пациентов в год. Самые большие организации берут заказы не только из своего города, но и с области, из других городов страны – в зависимости от известности компании, оснащения и числа заказов,
- зуботехническая лаборатория при частной крупной стоматологии или государственной поликлинике: в данном случае зубные техники нацелены в основном на изготовление индивидуальных конструкций для пациентов конкретной клиники или сети стоматологий. Естественно, при неполной загрузке подразделения «своими» заказами техники могут брать в работу и сторонние (от других медцентров) для увеличения своей зарплаты и общей прибыли компании.
В любом случае всю подготовительную работу – обточку, снятие слепков и их направление для изготовления стоматологической конструкции выбранного типа осуществляет исключительно лечащий врач (ортопед, ортодонт).
Должна ли лаборатория иметь лицензию?
В этом вопросе есть определенные нюансы. К примеру, если зуботехническая лаборатория является подразделением стоматологии, где проводится лечение пациентов, то подобное учреждение должно начинать работу только после оформления лицензии на право проведения медицинской деятельности. Если лаборатория (вне зависимости от принадлежности) выполняет ортодонтические и ортопедические конструкции из драгоценных или полудрагоценных материалов – то нужна лицензия на право проведения ювелирных работ.
Только до 25.12 Южнокорейский имплант Osstem — от 19 999р.
Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать акционные цены.
Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок
Время работы: круглосуточно — без выходных
А если зубные техники работают только на себя (т.е. регистрируют ИП или ООО и юридически не относятся к медицинскому центру), а также не выполняют конструкции из золота и других ювелирных материалов, то им лицензия не нужна – так как непосредственно лечением они не занимаются. Однако работа в любом случае должна осуществляться в соответствии с соблюдением следующих требований:
- производство и реализация продукции в соответствии с существующим законодательством,
- соблюдение Приказа Минздравсоцразвития от 08.09.2011 года 1027н: регламентирующего порядок, особенности и сроки проверки организаций, производящих медицинские изделия,
- соблюдение Федерального закона № 99-ФЗ от 04.05.2011 года, статья 22: свидетельствующего о том, что медтехника не нуждается в лицензировании с момента ее полного монтажа и ввода в эксплуатацию после техобслуживания,
- соблюдение Федерального закона № 184-ФЗ от 27.12.2002 года, статьи 46, части 1: регулирующего отношения, возникающие при разработке и производстве конструкций,
- соответствие Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93 и ОКПД-2): изделия для внутреннего протезирования обозначаются кодами 93 000, 96 9600 0, 32.50.22.190.
Требования к организациям и зубным техникам
- наличие лицензии: при работе с ювелирными металлами и у медицинских центров,
- стерильность, вентиляция и хорошее освещение кабинетов, и рабочих зон,
- наличие всего необходимого оборудования: которое должно иметь сертификаты соответствия от производителя, регулярно проходить сервисное обслуживание,
- обеспечение кадрами: по нормам в зуботехнической лаборатории на 10 рядовых специалистов назначается 1 старший специалист,
- наличие дипломов и сертификатов у специалистов, которые подтверждают их обучение и повышение уровня квалификации,
- сотрудничество с лицензированными клиниками города и других городов.
Плюсы и минусы собственной лаборатории у клиники
После снятия слепков с челюстей пациент отправляется домой, а работа по созданию протеза только начинается. Чтобы в полной мере понимать все преимущества современной зуботехнической лаборатории, особенно, если она расположена при клинике, давайте рассмотрим, какие можно извлечь плюсы из подобного тандема:
.jpg)
- зубной техник может присутствовать на обсуждении вариантов протезирования: к примеру, если при сложной клинической картине у ортопеда возникли затруднения с выбором модели/конструкции протезов, то зубной техник принимает участие в консилиуме и помогает подобрать оптимальный вариант,
- возможность коррекции протезов непосредственно на приеме у стоматолога: на разных этапах изготовления протезной конструкций обязательно требуется ее примерка, а в некоторых случаях и корректировка – в этом пригодится опыт зубного техника, наблюдающего за процессом примерки. У специалиста, который изготавливал протез в сторонней организации, редко когда имеется возможность присутствовать в кабинете врача при примерке конструкций пациентам. Или же подобное посещение нужно будет оплатить согласно прайсу,
- отсутствие риска повреждения протезного устройства при транспортировке в клинику,
- быстрое взаимодействие между пациентом, стоматологом и техником: ортопед всегда сможет оперативно ответить на вопросы – из чего будет изготавливаться протез, по какой технологии, и сколько времени нужно ждать,
- сокращение сроков изготовления протеза: пациенты клиники с собственным зуботехническим отделением восстанавливают улыбку в максимально сжатые сроки,
- экономия на лечении: нет наценки стороннего производителя, нет транспортных расходов на доставку (причем неоднократную – если требуется корректировка после примерки),
- продолжительная гарантия на протезное или ортодонтическое устройство: отражается в договоре, который клиника обязательно заключает с пациентом.
К недостаткам можно причислить тот факт, что по-настоящему инновационных учреждений подобного рода, закупающих только высококачественное сырье и регулярно обновляющих оборудование, пока еще очень мало. Машины и аппараты для производства в зуботехнической лаборатории стоят довольно дорого, и чтобы затраты быстро окупились, нужно получать много заказов – т.е. иметь большой штат, регулярно закупать дорогостоящие материалы и расходники.
Не знаете какой вид протезирования выбрать?
Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок
Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных
Жителям крупных городов проще, ведь рядом будет хотя бы один современный зубопротезный цех. Поэтому, чтобы ожидания пациента совпали с действительностью, нужно очень внимательно подходить к выбору стоматолога и клиники. Если ортопед из небольшого города заказывает изготовление сложных протезов, керамических вкладок или виниров в современной лаборатории (даже если она расположена далеко), то восстановление зубов у этого врача будет качественным и долгосрочным.
Какие протезы можно изготовить
Современные зуботехнические помещения должны быть оснащены всем необходимым оборудованием и инструментарием для создания ортопедических и ортодонтических изделий любого известного вида:
- классических металлических коронок и мостовидных протезов: несмотря на низкую эстетику, такое протезирование до сих пор применяется за счет невысокой стоимости, безметалловых и керамических коронок, и мостов: из фарфора (в качестве напыления), дисиликата лития, диоксидов алюминия или циркония. Это одно из самых популярных направлений – качественное и эстетичное,
- керамических вкладок: своеобразный «гибрид» пломбы и частичной коронки,
- съемных ортопедических устройств: протезы-бабочки, пластинчатые, Acry-free, Quattro Ti, бюгельные любого типа (на крючках, замочках и телескопических коронках),
- ортодонтических пластинок,
- виниров и ультраниров: эти накладки предназначены для создания «голливудской» улыбки (люминиры в лаборатории не создаются – их разработкой занимается компания Cerinate,а сами накладки пересылаются из США в клинику после изготовления индивидуально под пациента),
- протезов и индивидуальных абатментов для фиксации на имплантах,
- временных коронок, мостов и полных ортопедических конструкций,
- металлических балок для фиксации имплантатов и безметалловых каркасов.
Как устроена современная лаборатория?
Согласно требованиям, устройство каждой зуботехнической лаборатории должно включать в себя несколько помещений (комнат, кабинетов). Некоторые из них для экономии места или при отсутствии условий можно объединять друг с другом. Но также есть и такие помещения, которые в любом случае должны быть изолированы от других кабинетов. Рассмотрим далее организацию зуботехнической лаборатории в деталях.
Набор необходимого оборудования
Каждый кабинет оборудован в соответствии с профильными требованиями. Если же рассматривать устройство в целом, то каждая организация должна иметь следующее стандартное оборудование:
- система вентиляции и вытяжные шкафы: для работы с химическими или пылящими веществами,
- наборы инструментов для моделирования для каждого техника,
- вибростолы и столы для гипсования,
- вакуумный смеситель для смешивания материалов,
- бункеры для хранения гипса, дозаторы для воды и гипса,
- артикулятор и окклюдатор: первый прибор воспроизводит движения нижней челюсти в разных направлениях, а второй фиксирует протезную модель в положении центральной окклюзии, имитирует открывание/закрывание рта, упрощает расстановку искусственных коронок,
- латунные кюветы и прессы для обжатия кювет, и выпрессовки гипса,
- муфельная печь: выплавляет воск из металлических рамок (опок), в которых размещены компоненты будущего протеза,
- сверлильные станки: для механического (бормашина) или лазерного создания отверстий,
- триммер для обрезки цоколя у гипсовой модели челюсти,
- полимеризаторы: аппараты для термической обработки пластмасс,
- паяльные агрегаты или аппарат для лазерной сварки металлических компонентов,
- аппараты для плавки и литья металла,
- установка для шлифовки и полировки протетики: с механическим или электромеханическим принципом действия,
- пескоструйный и пароструйный аппараты: для обработки и очистки изделий,
- термоформовочный аппарат: для производства капп, временных коронок, направляющих шаблонов.
Частные лаборатории – независимые или расположенные при клиниках, также должны иметь стоматологическую печь для обжига и прессования керамики, роботизированные CAD/CAM-станки, 3D-принтеры, компьютеры со специальными программами, анализаторы HIP-плоскости. Поскольку без этого оборудования нельзя создать современные эстетичные решения из различных видов керамики и диоксидов циркония или алюминия.
Основной или заготовочный кабинет
Тут проводятся основные работы – создаются самые популярные протезы и ортодонтические аппараты, здесь же размещаются рабочие места зубных техников. В больших организациях основных помещений может быть несколько – они подразделяются по характеру выполняемых работ, каждая такая комната рассчитана не более чем на 15 работников. Если рассматривать градацию по видам самых распространенных технологических процессов, то можно выделить следующие основные производственные площадки (приведены ниже), которые могут как располагаться в отдельных зонах одной комнаты, так и в специально отведенных помещениях.
1. Для работы с металлами и драгоценными металлами
В основной комнате располагается аппарат, на котором изготавливаются металлические заготовки для коронок, затем их покрывают напылением из драгоценных металлов или облицовывают керамикой. В основном помещении можно изготавливать и коронки из драгоценных металлов, но выдача такого материала проводится в специальном кабинете с сигнализацией (где обеспечиваются соответствующие правила хранения и выдачи серебра, золота, палладия, платины). А в основном кабинете должны располагаться несгораемые металлические сейфы для хранения заготовок и готовых изделий.
2. Для работы с керамикой
Манипуляции с керамикой требуют наличия соответствующих аппаратов. К примеру, электропечь с программным управлением для обжига и глазурования керамики имеет дисплей для контроля температуры на различных этапах производства. В электропечи происходят такие стадии обработки керамики, как сушка, обжиг, выдержка, охлаждение.
Вообще, работа с керамикой (моделирование, нанесение облицовки или напрессовки и т.д.) требует поддержания определенных условий в кабинете – температуры, чистоты, влажности воздуха, отсутствия сквозняков и скачков напряжения в электросети, чистоты рабочих поверхностей. Поэтому рекомендуется проводить такие работы в отдельном помещении. А если керамика обрабатывается по CAD/CAM-технологиям, то роботизированные фрезеровочные станки обязательно должны располагаться в специально отведенной для этого комнате (об этом расскажем чуть ниже).
3. Для замешивания формовочной массы
Здесь используется вакуумный смеситель – специальный агрегат с чашей, где происходит смешивание компонентов для получения формовочной массы, которой затем покрывают восковую заготовку будущего ортопедического изделия. Если в массе останутся пузырьки воздуха, то это снизит качество и долговечность будущего изделия, поэтому перед замешиванием происходит откачивание воздуха из чаши. Это также помогает получению однородной массы без комков – которые могут проявиться в виде наплывов или наростов на ортопедической конструкции.
Стандартный вакуумный смеситель, оснащенный электромеханическим приводом, имеет 2 чаши (или емкости) разного объема и 2 режима работы (одновременное вакуумное разрежение + замешивание, последовательное включение вакуумного насоса и замеса), регулируемый таймер, цифровую диагностику и индикацию, звуковой датчик.
4. Для пескоструйной обработки литых каркасов
Литые каркасы (несъемных коронок, мостов или бюгельных устройств) должны пройти пескоструйную обработку для удаления остатков формовочной массы и окалины – это подготовит конструкцию для завершающего этапа изготовления. В качестве материала для обработки используется порошкообразный диоксид алюминия (а в премиальном варианте – диоксид титана).
Внутри корпуса пескоструйного аппарата имеется камера (герметичная) с отделением для сбора диоксида алюминия и сопловое устройство, в которое посредством ножного привода поступает сжатый воздух и осуществляется забор песка – а затем происходит обдув литого каркаса. На корпусе расположены 2 отверстия, к которым присоединены перчатки для рук лаборанта, а сверху имеется смотровое стекло для контроля обработки. После обработки песок и пыль принудительно отсасываются из камеры, изделие извлекается и отправляется на следующий этап.
Рабочие места специалистов
Место работы зубного техника в основных помещениях включает в себя стол с различным оборудованием и ящиками, выдвижными и навесными полками (их может заменить шкаф), где хранится инструментарий и части изготавливаемых изделий. В целом оснащенность рабочего места зубного техника зависит от характера часто выполняемых работ, требований охраны труда и эргономичности. Если рассматривать стандартное рабочее место, то оно включает следующие пункты:
- прочный и устойчивый стол: из дерева или другого материала. Столешница может быть частично покрыта листом нержавеющей стали или латуни,
- люминесцентная лампа на столе слева, обеспечивающая мощный, равномерный свет и не искажающая цвета материалов,
- электрошпатель для обработки воска,
- агрегат для улавливания пыли: оснащен регулятором мощности, пылеприемником и системой фильтрования,
- горелка Бунзена: для разогрева материалов на открытом огне – работает на газе (из баллона или от городских инженерных сетей),
- портативная бормашина,
- смотровое стекло с лупой: помимо увеличения мелких деталей стекло защищает глаза специалиста от твердых частиц и пыли (образующихся в процессе обработки изделий),
- воздушное сопло: ручной прибор для обдува поверхности заготовки регулируемой струей воздуха,
- верстак с поддоном, куда складываются гипсовые отходы, пластмассовые и металлические обрезки,
- ящики с инструментами: шпатели, щипцы и пинцеты различного размера, нож для работы с гипсом, ножницы для резки металла, наковальня, молоточки, лобзик, напильники, наждачная бумага и инструменты для шлифования/полирования, и т.д.
Специальные или вспомогательные помещения
Специальные кабинеты нужны для работ, при которых выделяются вредные вещества, пыль, токсичные газы и испарения, гарь или копоть. Или же специфика работы с материалами подразумевает особо бережное отношение к этим веществам.
1. Гипсовочный кабинет
Здесь располагаются оцинкованные столы, на которых проводится смешивание гипса и его моделировка в прототипы челюстей – для временной и постоянной модели ортопедического изделия. В столах есть отверстия, куда убирают гипсовые отходы (они попадают в специальные емкости). Также к столам подведены раковины с холодной и горячей водой, а чтобы гипс не засорил канализацию, стоки оборудуются специальными фильтрами, задерживающими мельчайшие частички материала.
В гипсовочном помещении также находятся:
- герметичные емкости для хранения разных типов гипса,
- дозаторы для воды и гипсовой смеси: настенные и настольные,
- вибростолики, кюветы из латуни и прессы для них,
- аппарат для распиливания гипса,
- прибор для сверления и шлифования гипса,
- устройство для обрезки цоколя: формирования контура гипсовой модели.
В гипсовочной должны быть наборы инструментов, артикуляторы и окклюдаторы для каждого работника. Модели будущих ортопедических изделий гипсуются в кюветы, в окклюдатор или артикулятор (устройства, позволяющие создавать протетику в соответствии с правильным смыканием и движением челюстей). Металлические компоненты гипсуются перед пайкой, также в гипсовочной комнате происходит извлечение изделий после полимеризации.
2. Формовочный и полимеризационный кабинет
В этом помещении работают с различными пластмассами (акриловыми, безмономерными) и нейлоном. Пластмассовое сырье или «тесто» замешивается на специальных гладких столах, формуется или пакуется в кюветы при помощи прессов и полимеризуется – т.е. затвердевает под действием определенных условий. Например, полимеризация под давлением в автоматизированных агрегатах или вываривание в кипятке в течение 10-30 минут. Последний способ приводит к созданию повышенной влажности в помещении, поэтому стены и пол вокруг аппарата покрываются кафелем, а над емкостью устанавливается вытяжная система.
Также в полимеризационной комнате располагаются плавильные приборы с воскоулавливателями (для выплавления воска из кювет). А остатки мягкой пластмассы, оставшейся невостребованной после формовки, помещаются в герметичный бункер – для снижения загрязнения воздуха токсичными испарениями метилметакрилата.
3. Литейный кабинет
Литейное помещение предназначено для отливки металлических деталей ортопедических и ортодонтических конструкций. Литье рекомендуется осуществлять в вытяжном шкафу посредством аппаратов с высокочастотным индукционным нагревом, которые могут плавить любой металлический сплав или металл (даже самый тугоплавкий). Плавильные установки также оснащены функцией центробежного литья и специальной технологией литейных форм – в процессе отливки форма с металлом вращается в разных плоскостях (вертикальной, горизонтальной, наклонной) или по сложной траектории.
В вытяжном шкафу должны находиться муфельные печи, необходимые для сушки и разогрева форм, а также для удаления воска. Еще здесь устанавливают аппараты для пескоструйной обработки, шлифовальные машинки, ящики с металлами для получения сплавов, стол литейщика, керамические огнеупоры (тигли), компоненты для замешивания формовочных и облицовочных масс.
4. Паяльная комната
К паяльному помещению должна быть подведена мощная вентиляция, предназначенная для удаления дыма и продуктов сгорания, выделяющихся при пайке. Вентиляция подходит к вытяжным лабораторным шкафам – в их рабочей зоне устанавливают муфельные печи и паяльные агрегаты, а непосредственно в верхней зоне расположена «вытяжка-зонт».
Паяльный аппарат предназначен для пайки металлических элементов ортопедических и ортодонтических устройств, этот прибор имеет компрессор для подачи бензина. Емкости с бензином хранятся вдали от источников тепла. А муфельная печь необходима для выжигания воска, сушки и обжига опоки (литейной формы-заготовки). Также в паяльном помещении происходит золочение, электрохимическая полировка и отбеливание протезных конструкций.
5. Полировочная комната
В полировочном помещении происходит шлифовка и финишная полировка готовых изделий перед их окончательной установкой пациенту. Если зуботехническое подразделение работает с драгоценными металлами, то нужно иметь как минимум 2 станка для полировки – для обычных протезов и для тех, которые имеют в составе золото и т.д. Полировальные механические агрегаты оснащены пылеуловителями с системой вытяжки – чтобы пыль не нанесла вред лаборанту и не загрязняла изделие, а сразу удалялась. После обработки изделия из драгоценных металлов полировочные инструменты, металлическая стружка и пыль должны отправляться на заводскую переработку.
6. Подразделение с CAD/CAM-системами
Для изготовление зубных коронок, вкладок или виниров из современных материалов (диоксида циркония или алюминия, дисиликата лития) необходимо специализированное оборудование. Здесь широкое распространение получила CAD/CAM-технология, которая минимально использует физический труд человека, а максимально – цифровые и роботизированные технологии. CAD/CAM-отделение состоит из 2-х помещений:
- помещение для моделирования: при помощи компьютерных программ обрабатываются оцифрованные слепки челюстей (полученные после сканирования 3D-сканером), создается виртуальная объемная модель протезной конструкции или шаблон,
- помещение для изготовления: здесь размещены роботизированные станки, на которых фрезеруется керамика и диоксид циркония, создаются металлические балки для имплантации. Также в этом помещении находятся 3D-принтеры для печати моделей челюстей и хирургических шаблонов (но которым устанавливаются имплантаты).
.jpg)
В качестве вспомогательных помещений выступают санузлы, душевые комнаты, склады, комната для отдыха персонала, кладовая для хранения предметов и средств для уборки в лаборатории. В крупных организациях также могут быть предусмотрены учебные классы для студентов и техников, проходящих повышение квалификации.
Какие способы изготовления популярны сегодня
За последние десятилетия научно-технический прогресс привел к автоматизации и компьютеризации множества сфер жизни, и промышленности. Если раньше зубные техники изготавливали изделия вручную по гипсовым слепкам – а это процесс долгий и многоступенчатый (и готовые изделия очень часто имеют погрешности), то сейчас на первое место постепенно выходят CAD/CAM-системы. Да, оборудование для них дорогое, но оно вполне окупается точным и быстрым изготовлением ортопедических конструкций, а современные материалы для искусственных зубов служат в 3-5 раз дольше. Однако все же подавляющее большинство зуботехнических организаций в нашей стране до сих пор работает «по старинке» – с гипсовыми моделями, т.к. не может выделить средства на новейшее оборудование и переподготовку специалистов.
Как проводится изготовление протезных конструкций
Изготовление протезной конструкции начинается после получения зуботехником слепка челюстей пациента и данных об оценке центральной окклюзии (для этого используется лицевая дуга) или результатов цифрового сканирования. Во втором случае процесс моделирования и изготовления проходит с помощью высокоточных программ, и станков – и здесь специалист больше наблюдатель, чем исполнитель (ведь практически всю работу делают машины, а человек только координирует их действия). Поэтому будем рассматривать «ручной» или классический способ изготовления полных протезов, который проводится в несколько этапов:
- создается рабочая модель: пластиковый слепок-шаблон (или матрица) покрывается воском и акрилом, на эту матрицу устанавливается пластмассовый прикусный валик и искусственные зубы,
- примерка временной модели пациенту и проверка данных окклюзии: происходит в кабинете ортопеда. При наличии дискомфорта врач может самостоятельно удалить лишний пластик с временной модели или отправляет ее на доработку технику. Если модель подошла по всем параметрам после первой примерки, то она отправляется на следующий этап изготовления,
- изготовление постоянной конструкции: временная модель помещается в форму, заливается гипсом или пластиком (для создания постоянного базиса или аналога десен), затвердевает и вываривается в кипятке. После этого воск удаляется, а искусственные зубы остаются в модели на своих местах (так, как они будут располагаться в готовой протезной конструкции). Модель заполняется окрашенным в розовый цвет акриловым «тестом», прессуется, а затем оббивается – чтобы можно было вынуть заготовку из гипса,
- финишная обработка: острые края искусственных десен шлифуют специальным кругом, после этого всю конструкцию обрабатывают песком и мокрой пемзой, а затем полируют до появления натурального блеска. После этого протез дезинфицируют и отправляют ортопеду для передачи пациенту.
Сколько длится изготовление в собственной или в сторонней лаборатории
Производство всегда зависит от загруженности зуботехнической организации. И у пациентов клиник с зуботехническим подразделением тут есть свои преимущества, т.к. они считаются «лицами первой очереди», т.е. ждать производства нового или ремонта старого протеза придется максимум 3-4 дня, а в некоторых случаях изготовить временную ортопедическую конструкцию можно даже за несколько часов.
Пациенты, которые лечатся в другой клинике (без зуботехнического отдела) ждут изготовления «новых зубов» или их ремонта минимум 2 недели. И львиную долю времени здесь занимает не само изготовление, а транспортировка на примерку и обратно. Если требуется несколько коррекций временной модели, то изготовление может затянуться на месяц и более.
«Долго мучилась без зубов, потому что старые протезы, сделанные год назад одним протезистом «по знакомству», трескались с пугающей регулярностью. Есть было в них невозможно. Долго думала, что делать, пока дети не нашли мне хорошую клинику. Отдала подклеить свою «челюсть». Ребята все очень быстро сделали и очень хорошо сделали, надо сказать, потому что таких частых поломок больше не было. А еще очень душевно отнеслись, сделали скидку пенсионную, рассказали, «что, как и почему» с моими старыми «зубами» не так было, что они ломались постоянно – там какие-то нарушения в технологии, отсюда и хрупкость. Новые челюсти буду только здесь заказывать, потому что тут даже гарантия есть».
Таисия Андреевна, цитата с форума стоматология.рф
Так ли нужен зуботехнический цех на самом деле
Почему так важно, чтобы ортопедические изделия были изготовлены в соответствии со всеми требованиями? Разберем пример – пациент обращается в небольшой частный зубопротезный кабинет, где врач-ортопед сам делает протетику (коронки, мосты, «бабочки» и др.). В лучшем случае в распоряжении ортопеда будет всего одна комната, в которой происходят все этапы производства – а часть работ и вовсе будет осуществляться бормашиной в зале, где проходит лечение пациентов.
Да, такое изделие будет продаваться без наценки (как, если бы оно изготавливалось в лаборатории), но его качество не будет очень высоким, т.к. основные производственные этапы идут с погрешностями, есть риск аллергии или раздражения – если на изделии остается пыль от шлифовки или бактерии с инструментов, из воздуха. Поэтому по-настоящему качественные и безопасные ортопедические, и ортодонтические конструкции можно изготовить только в специализированном месте, а именно – в зуботехнической лаборатории.
Оборудование для литейной лаборатории зуботехнической лаборатории
Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать её на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:
Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:
Мы в социальных сетях
Социальные сети давно стали неотъемлемой частью нашей жизни. Мы узнаем из них новости, общаемся с друзьями, участвуем в интерактивных клубах по интересам
Что такое Myslide.ru?
Myslide.ru – это сайт презентаций, докладов, проектов в формате PowerPoint. Мы помогаем учителям, школьникам, студентам, преподавателям хранить и обмениваться своими учебными материалами с другими пользователями.
Оказание первой помощи в зуботехнической лаборатории с учетом источников вредного воздействия
В хорошо доступном месте оборудуется универсальная аптечка первой помощи со следующим перечнем:
Наименование вложений
Вид упаковки
Кол-во
Таблетки амидопирина и анальгина по 0,,25 г. № 6
Пенал картонный
Таблетки валидола 0,056 г. №10
Пробирка металлическая или стеклянная
Таблетки «Бесалол» №6
Пенал картонный
Таблетки ацетилсалициловой кислоты 0,5 г. №6
Пенал картонный или целлюлозная пленка
Таблетки от кашля состава: трава термопсиса в мелком порошке 0,01 г. И натрия гидрокарбоната 0,25 г. №10
Таблетки угля активированного 0,25 г. №10
Контурная упаковка в ленте целлофановой
Калия перманганат 3 г.
Пробирка или коробка
Кислота борная 10 г.
Пакет полиэтиленовый
Натрия гидрокарбонат
Пакет полиэтиленовый или коробка картонная
Настойка валерианы 15 мл.
Флакон с пробкой – капельницей и крышкой
Раствор аммиака 10% в ампулах 1 мл. №10
Пачка картонная
Раствор йода спиртовой 5% 10мл.
Флакон стеклянный с навинчивающейся пластмассовой крышкой
Бинт медицинский (стерильный) 5м*10см.
В пергаментной оболочке
Мазь борная 5% 30 г. или мазь борная 5% 25г.
Туба или банка стеклянная
Ванночка глазная
Вата гигроскопическая
Жгут кровоостанавливающий или трубка медицинская резиновая внутренний диаметр 8 мм, толщина стенки 1,5 мм, длина 1 м или трубка силиконовая диаметром от 4,5 до 10 мм, длина 1 м.
Лейкопластырь бактерицидный 4*10 см
Напальчники резиновые 2 шт.
Пакет перевязочный медицинский первой помощи индивидуальные с одной или двумя подушечками
Стаканчик для приема лекарств из полиэтилена
Бинт эластичный трубчатый медицинский
Эти вложения в аптечке должны постоянно находиться и систематически обновляться.
Первую помощь пострадавшим должен уметь оказывать каждый работающий в зуботехнической лаборатории. Подробно изучаются и отрабатываются на практике все приемы в предмете: «Основы сестринского дела с курсом первой медицинской помощи, при неотложных состояниях».
Техника безопасности при работе с газовыми и спиртовыми горелками.
Горелки (газовые и спиртовые
Газовая горелка всегда должна быть чистой, а рабочее пламя голубого цвета, без желтого «языка». При зажигании горелки прежде чем открыть кран – вентиль необходимо зажечь спичку и, удерживая ее у горловины горелки одной рукой, другой открыть кран.
В качестве горючего вещества в лаборатории может использоваться природный и сжиженный газ. Природный газ легче воздуха, поэтому в случае утечки он будет накапливаться на верхних этажах, под потолком на этаже утечки.
Самое большое скопление сжиженного газа будет в подвале, на нижнем этаже или у пола в помещении, где произошла утечка. Особая ответственность ложиться на того сотрудника (студента ), который приходит на работу первым. Прежде, чем включать или выключать, электроприборы, надо убедиться в том, что воздух в лаборатории не насыщен газом.
Все лица, пользующиеся газовыми приборами в зуботехнической лаборатории, должны проходить обязательный техминимум с экзаменовкой и получением соответствующего разрешения на право работы.
При работе со спиртовыми горелками необходимо помнить, что она может вспыхивать вследствие переправы конденсированных паров. Поэтому лучше использовать стеклянную спиртовку, а в металлической необходимо проделать отверстие в верхней стенке, соединяющее воздух спиртовки с наружным воздухом.
Зажженная горелка должна быть отодвинута от края стола, а волосы работающего спрятаны под шапочку или косынку.
Правила техники безопасности при работе с материалами, применяемыми в зуботехнической лаборатории Правила антисептической обработки оттисков (слепков) и протезов, принимаемых в починку.
Проблема дезинфекции в полном объеме не решена практически ни в одной стране мира. Дело в том, что дезинфицирующие средства должны не только хорошо выполнять свои функции, но в то же время не влиять на свойства оттискного материала, не нарушать точности оттиска и модели, получаемой по нему, не оказывать вредного воздействия на базисную пластмассу (при приеме протезов в починку) и быть безвредными для персонала поликлиники.
Самыми опасными сейчас следует считать вирусы гепатита В и СПИД.
Волощко А.П. предлагает оттиски из термопластических масс погружать в раствор диоцида (1:5000 или 1:8000) на 5-8 минут. Также можно стерилизовать гипсовые оттиски и модели, по мнению автора, структура их не изменяется.
Козлов А.Х. и Кваснов Н.В. предлагают комплексную обработку. От палочек Коха (туберкулез) оттиски лучше сначала замочить в 5% растворе хлорамина.
Перед облучением УФ – лучами оттиски промывают водой, помещают на эмалированный поток на расстоянии 50-80 см от источника. Инфракрасным светом высушивают их, затем с экспозицией в 20 мин. обеззараживают УФ – лучами.
Для дезинфекции съемных пластиночных протезов, сдаваемых в починку, используют 6% раствор перекиси водорода в сочетании с моющим средством. Выдерживают с подогревом 50-60мин.
Можно дезинфицировать протезы и 0,15% раствором сернокислого алюминия (основной оксихлорид алюминия, разбавленный 1000 раз). Перед обработкой протез промывают водой и помещают в стеклянную банку. Через 90 минут протез оказывается стерильным, детали его не страдают. Раствор не токсичен, хорошо хранится (2 года – исходный, 7 месяцев – рабочий).
Охрана труда в лаборатории.
Запрещается устройство зуботехнической лаборатории в подвальных помещениях.
В основной заготовочной комнате площадь на каждого работающего должна быть не менее 4 кв. м., а объем не менее 13 куб.м. В каждом помещении допускается работа не более 15 зубных техников.
Стены помещений окрашиваются в светлые тона, пол покрывается линолеумом.
Оптимальная температура в основном помещении 18 градусов, в других комнатах – 16 градусов.
Световой коэффициент естественного света должен быть не менее 1:5. Искусственное освещение обязательно общее и местное. Источник света располагается слева или перед работающим, он должен обеспечивать освещенность рабочего места до 400 люкс. Лучше, если степень освещенности может регулироваться самим работающим.
Огромное значение в борьбе с производственной вредностью имеет вентиляция. Естественная вентиляция (окна, форточки, фрамуги) должны быть бессквозняковой, искусственная – общей и местной, в основном – приточно – вытяжной. У каждого шлифовального мотора (шлифмашины) на рабочем месте и вполировочной, устанавливаются пылеуловители с козырьком – вытяжная вентиляция. Она должна включаться автоматически вместе с включением шлифмотора.
В лаборатории запрещается курить, проводить технологические этапы, не соответствующие предназначению данного помещения.
В течение рабочего дня необходимо не менее двух раз проводить влажную уборку помещений.
Важная роль в охране труда работающих в лаборатории отводится борьбе с производственным шумом.
Каждому зубному технику выдается 4 хлопчатобумажных халата и 4 колпака или косынки со сроками носки 36 месяцев.
Правила техники безопасности при работе в различных подразделениях зуботехнической лаборатории. Пропаганда здорового образа жизни и профилактика заболеваний.
Мероприятия по выявлению и лечению больных вирусным гепатитом В и С в свете реализации “Приоритетного национального проекта в области здравоохранения”.
Правила техники безопасности при работе в различных подразделениях зуботехнической лаборатории.
Пропаганда здорового образа жизни и профилактика заболеваний. Основные факторы риска здоровья и их характеристика в работе зубного техника.
Пародонт и его функции.
Аппараты для плавления и литья сплавов металлов.
Особенности рельефа модели беззубой нижней челюсти.
Прикус. Разновидности. Характеристика.
Правила техники безопасности при работе в литейной лаборатории.
Состояние стоматологической помощи в стране. Структура стоматологической ортодонтической службы.
Деонтология, этика и правовые аспекты в работе зубного техника.
Новые формы организации работы ортопедического отделения.
Литье на огнеупорных моделях челюстей.
Подразделения зуботехнической лаборатории, современное оборудование и оснащение.
Значение особенностей беззубой нижней челюсти для конструирования съемного пластиночного протеза.
Формовочные, паковочные и другие материалы для литейного зуботехнического производства.
Профилактическая направленность российского здравоохранения. Приоритетные направления развития здравоохранения.
Участие зубного техника в организации работы стоматологической поликлиники по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима.
Нормативные документы по санитарно-противоэпидемическому режиму в стоматологии.
Дезинфекция и стерилизация предметов медицинского назначения, слепков в работе зубного техника.
Применение современных технологий в съемном и несъемном протезировании и компьютерной техники в организации зуботехнического производства.
Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения.
Мероприятия по выявлению и лечению инфицированных ВИЧ в свете реализации “Приоритетного национального проекта в области здравоохранения”.
Анатомические особенности челюстных костей, имеющие значение при конструировании ортопедических и ортодонтических изделий: контрфорса, экстозы, косые линии, торусы, форма свода неба, ската альвеолярных отростков.
Биомеханика жевательного аппарата: артикуляция, окклюзия и ее виды, характеристика движений нижней челюсти.
Височно-нижнечелюстной сустав. Особенности его строения и функции в зависимости от вида прикуса и возраста.
‘Этапы развития отечественной зубопротезной и ортодонтической техники.
Организация, оборудование и оснащение литейного цеха.
Анатомо-функциональная характеристика коронок естественных постоянных зубов верхней и нижней челюстей.
Строение зубных рядов и их функциональная характеристика (возрастные особенности).
Особенности слизистой оболочки полости рта: тяжи, складки. Значение податливости слизистой оболочки при изготовлении съемных протезов.
Учетно-отчетная документация в работе зубного техника.
Организации труда и внедрение новых технологий в зубопротезной лаборатории.
Особенности работы зубного техника при применении сплавов благородных металлов.
Изменения в зубочелюстной системе в связи с потерей зубов.
Жевательные и мимические мышцы; функциональные особенности, их роль при ортопедическом и ортодонтическом лечении.
Функциональные обязанности зубного техника, бригадира, старшего зубного техника, зав. производством.
1.1.1 Система и политика здравоохранения в Российской Федерации
Профилактическая направленность российского здравоохранения. Приоритетные направления развития здравоохранения.
Основы медицинского страхования.
Первая медико-санитарная помощь населению (ПМСП), задачи, основные принципы ПМСП.
Основы валеологии и саналогии. Методы и средства гигиенического воспитания.
Медицинская этика и деонтология.
Требования, предъявляемые к личности “зубной техник”.
Теории сестринского дела. Модели сестринского дела. Теория потребностей человека.
Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения.
2.1 Современные принципы организации зуботехнического производства. Охрана труда и техника безопасности в зуботехнической лаборатории.
Исследование рабочей модели с помощью параллелометра. Цель и методики параллелометрии.
Шлифовка, полировка несъемного протеза. Степени чистоты полированной поверхности.
Биомеханические основы шинирования при пародонтозе.
Форма и закономерности расположения частей удерживающих кламмеров.
Составные части пластиночных протезов, их расположение.
Виды несъемных шинирующих аппаратов.
Форма краев и наружной поверхности базисов протезов после объемного моделирования их воском на клиническом этапе проверки конструкции протеза.
Характеристика и классификация ортодонтических аппаратов.
Правила паяния трубок, зацепных петель, крючков, рычагов.
Постановка искусственных зубов по сферической и индивидуальной окклюзионной поверхности.
Окончательное моделирование базиса протеза на верхнюю и нижнюю челюсти.
Характеристика, подбор и постановка искусственных зубов по стеклу и в артикуляре.
ВИЧ-инфекция, профилактика в работе зубного техника.
Составные части бюгельных протезов, их расположение.
Гипсовка восковой репродукции протеза в кювету, замена воска пластмассой. Режим полимеризации пластмассы.
Методы моделирования рельефа небных складок.
Границы базисов протезов на беззубых верхней и нижней челюстях.
Подбор и постановка искусственных зубов из пластмассы или фарфора на восковом базисе протеза.
Этиология и классификация зубочелюстных аномалий. Профилактические приспособления, аппараты.
Шинирующие элементы съемных шин и шинирующих бюгельных протезов .
Значение особенностей беззубой верхней челюсти для конструирования съемного пластиночного протеза.
Основы выбора кламмерной системы для бюгельного протеза. Кламмерные линии.
Разновидности несъемных мостовидных протезов.
Виды кламмеров, их части, технология конструирования.
Форма и закономерности расположения дуги (бюгеля) протеза на верхней и нижней челюстях.
Особенности рельефа модели беззубой верхней челюсти.
Форма и закономерности расположения частей опорно-удерживающих кламмеров по отношению к межевой линии.
Границы съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти.
Классификация шинирующих аппаратов. Требования, предъявляемые к шинирующему аппарату.
2.1.1 Современные принципы организации зуботехнического производства. Охрана труда и техника безопасности в зуботехнической лаборатории
Структура стоматологической помощи населению. Принципы оказания стоматологической, ортопедической помощи.
Функциональные обязанности зубного техника, старшего зубного техника, заведующего производством.
Подразделения зуботехнической лаборатории, современное оборудование, оснащение. Организация зуботехнического производства.
Современные методы организации труда. Организация рабочего места зубного техника. Внедрение НОТ, повышение качества и производительности.
Правила ухода и профилактики в обслуживании оборудования и инструментария. Охрана труда и техника безопасности в зуботехнической лаборатории, профилактика профессиональных заболеваний.
Нормативные документы. Учет, отчетность, анализ работы зубного техника. правовые аспекты работы зубного техника.
3.1 Зуботехническое материаловедение.
Технология изготовления несъемных мостовидных протезов беспаечным методом. Преимущества и недостатки.
Технология изготовления опорно-фиксирующих и действующих деталей съемных аппаратов.
Технология изготовления пластинки Кингслея для верхней челюсти с винтом, вестибулярной дугой, наклонной плоскостью, кламмерами Адамса.
Основы выбора кламмерной системы для пластиночного протеза.
Технология изготовления спаянных коронок.
Технология изготовления несъемных паяных протезов. Особенности лазерной пайки. Преимущества.
Технология изготовления мостовидных протезов цельнолитых базисов съемных протезов.
Технология изготовления пластмассовых коронок (основные и вспомогательные материалы – отечественные и зарубежные).
Технология изготовления съемных протезов методом литьевого прессования и штампования.
Технология изготовления трехчетвертных коронок косвенным методом.
Технология изготовления аппарата Брюкля для нижней челюсти с вестибулярной дугой, наклонной плоскостью и фиксаторами Нападова.
Технология литья сплавов неблагородных металлов.
Технология литья сплавов благородных металлов.
Технология изготовления полукоронок (основные материалы).
Технология изготовления восстановительных металлических штампованных коронок.
Технология изготовления шинируюших штифтовых конструкций (шина Мамлока) и других шинирующих конструкций с парапульпарными штифтами.
Технология изготовления аппарата Энгля.
Технология изготовления опорно-фиксирующих и действующих деталей несъемных ортодонтических аппаратов.
Принципы установления литниковой системы при литье сплавов неблагородных металлов.
Технология изготовления вкладок (прямой и непрямой методы) из различных материалов.
Технология и принципы моделирования базисов ортодонтического аппарата, наклонных плоскостей, направляющих и надкусочных площадок, пелотов, щитов.
Технология изготовления культевых штифтовых конструкций зубов и покрывных конструкций.
Технология изготовления штифтовых конструкций зубов (по Ричмонду, Ахмедову, Ильиной-Маркосян).
Технология изготовления цельнолитых металлоакриловых коронок и мостовидных протезов.
Технология изготовления цельнолитых металлокерамических коронок и мостовидных протезов.
Технология изготовления шинирующих мостовидных протезов.
Технология изготовления цельнолитых мостовидных протезов.
Технология изготовления экваторных коронок.
Технология изготовления съемных шин и шинирующих бюгельных протезов.
Технология изготовления цельнолитых металлических коронок.
Технология изготовления шинирующих мостовидных протезов.
3.1.1 Зуботехническое материаловедение
Основные конструкционные и вспомогательные материалы.
Современные отечественные и зарубежные материалы.
Состав, физические, химические, механические и технологические свойства материалов.
Нормы расходования зуботехнических материалов и порядок их списания.
4.1.1 Литейное зуботехническое производство
Организация, оборудование и оснащение литейной лаборатории.
Формовочные, паковочные и другие материалы для литейного зуботехнического производства.
Основы технологии литья сплавов благородных и неблагородных металлов.
Литье на огнеупорных моделях челюстей.
Аппараты для плавления и литья сплавов металлов.
Правила техники безопасности при работе в литейной лаборатории.
5.1.1 Анатомия и физиология зубочелюстной системы
Анатомо-функциональная характеристика коронковой части постоянных зубов верхней и нижней челюстей. Строение зубных рядов и их функциональная обусловленность.
Прикус-соотношение зубных рядов, челюстей, его разновидности (возрастные, физиологические, аномалийные и патологические).
Пародонт и его функции.
Анатомические образования полости рта, верхней и нижней челюсти, имеющие значение для протезирования: контрфорсы, экзостозы, косые линии, торус, форма свода неба, ската альвеолярных отростков.
Особенности слизистой оболочки полости рта. Понятия “податливость” и “подвижность” слизистой оболочки полости рта.
Височно-нижнечелюстной сустав, особенности строения и функции в зависимости от вида прикуса и возраста.
Жевательные и мимические мышцы, их роль и влияние при ортопедическом лечении.
5.2.1 Биомеханика жевательного аппарата
Биомеханика жевательного аппарата: артикуляция.
Биомеханика жевательного аппарата: окклюзия, ее виды.
Артикуляция. Законы артикуляции.
6.1.1.1 Современные технологии изготовления несъемных конструкций при дефектах твердых тканей коронок зубов
Современные технологии изготовления вкладок.
Технология изготовления виниров. Применение высоких компьютерных технологий.
Технология изготовления штифтовых зубов и культевых конструкций.
Технология изготовления восстановительных металлических коронок (штампованых и литых).
Технология изготовления восстановительных пластмассовых коронок.
Технология изготовления восстановительных керамических коронок.
Технология изготовления восстановительных металлопластмассовых коронок.
Технология изготовления восстановительных металлокерамических коронок.
6.1.2.1 Современные технологии изготовления несъемных мостовидных протезов
Технология изготовления несъемных паяно-штампованных и цельнолитных мостовидных протезов, их разновидности.
Технология изготовления металлоакриловых протезов.
Технология изготовления металлокерамических протезов.
Технология изготовления мостовидных протезов, их разновидности.
Современные технологии изготовления несъемных конструкций с опорой на имплантанты.
6.2.1.1.1 Современные технологии изготовления съемных пластичных протезов при частичном отсутствии зубов
Классификация дефектов зубных рядов.
Конструктивные элементы съемных пластиночных протезов.
Фиксация и стабилизация съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.
Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.
Оценка качества изготовления протезов. Возможные ошибки, их профилактика.
Технология изготовления протезов с металлическим, меаллизированным и армированным базисом.
6.2.2.1.1 Современные технологии изготовления съемных протезов при полном отсутствии зубов
Классификация беззубых челюстей, слизистой оболочки полости рта.
Фиксация и стабилизация съемных пластинчатых протезов при полном отсутствии зубов.
Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных пластинчатых протезов при полном отсутствии зубов.
Методы моделирования базисов протеза, рельефа небных складок.
Анатомические ориентиры для подбора и постановки зубов.
6.2.2.2.1 Современные технологии изготовления съемных протезов при полном отсутствии зубов
Характеристика, подбор и постановка искусственных зубов в артикуляторе.
Особенности постановки искусственных зубов при прогнатическом, при прогетическом прикусе, фарфоровых зубов.
Постановка зубов по индивидуальной окклюзионной поверхности. Оценка качества. Возможные ошибки, их профилактика.
Изготовление протезов с двухслойным базисом.
Починка съемных пластиночных протезов.
Современные методы изготовления съемных пластиночных протезов (литевое прессование и др.).
6.3.1.1.1 Современные технологии изготовления бюгельных протезов
Конструктивные элементы бюгельных протезов (основные и дополнительные), их назначение, характеристика и расположение.
Планирование конструкции бюгельного протеза.
Параллелометрия моделей челюстей. Устройство параллелометра, методики работы с ним.
Способы фиксации бюгельных протезов: кламмерная, замковая, телескопическая, балочная.
Клинико-лабораторные этапы технологии изготовления цельнолитных бюгельных протезов.
6.3.2.1.1 Современные технологии изготовления шин и шин – протезов при заболеваниях пародонта
Современные технологии изготовления шинирующих бюгельных протезов.
Механизм передачи жевательного давления. Пути и методы перераспределения нагрузок.
Шинирующие элементы, особенности и правила их конструирования.
Современные технологии изготовления шин – шин-протезов непосредственно в полости рта пациента с использованием современных композиционных материалов.
6.4.1.1 Современные технологии изготовления ортодонтических аппаратов. Особенности изготовления зубных протезов для детей
Этиология и классификация зубочелюстных аномалий.
Классификация ортодонтических аппаратов.
Принципы ортодонтического лечения.
Современные несъемные и съемные ортодонтические аппараты. Эджуайз – техника.
Показания к протезированию у детей. Особенности изготовления зубных протезов.
7.1.1 Основы сердечно – легочной реанимации. Первая помощь и особенности проведения реанимационных мероприятий при экстремальных воздействиях
Сердечно-легочная реанимация (СЛР). показания и противопоказания к проведению СЛР.
Методика СЛР, техника проведения ИВЛ, НМС, введения воздуховода. Критерии эффективности реанимации. Продолжительность реанимации.
Неотложная помощь при ожогах и отморожениях. Профилактика ожогового шока.
Особенности реанимационных мероприятий при утоплении, удушении, электротравме, общем охлаждении и тепловом ударе. Реанимационные мероприятия при асфиксии.
Характеристика коматозного состояния, основные причины. Объем доврачебной помощи больным в коматозном состоянии.
Неотложная помощь при приступе стенокардии, инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, острой сердечной и острой сосудистой недостаточности, гипертоническом кризе, острой дыхательной недостаточности, судорожном синдроме.
7.2.1 Неотложная помощь при острых отравлениях. Помощь при острых аллергических реакциях
Виды острых отравлений. Общие принципы оказания помощи больным с острыми отравлениями.
Пути поступления в организм, диагностика, оказание неотложной помощи и интенсивная посиндромная терапия. Специфическая антидотная терапия.
Клинические формы острых аллергических реакций. Основные патологические механизмы, лежащие в основе их развития.
Клиническая картина, диагностические критерии и неотложная помощь при различных клинических вариантах анафилаксии.
Профилактика острых аллергических реакций.
7.3.1 Первая помощь при кровотечениях, и геморрагическом шоке. Неотложная помощь при травмах и травматическом шоке. Особенности оказания помощи
Способы остановки наружных кровотечений.
Определение понятия “травма”. Виды травм.
Неотложная помощь при черепно-мозговой травме, травме опорно-двигательного аппарата.
Неотложная помощь при травме ЛОР-органов, травмы грудной клетки и живота.
Неотложная помощь при синдроме длительного сдавления, ампутационная травма, травма глаз.
Неотложная помощь при травматическом шоке.
7.4.1 Медицина катастроф. Современные принципы медицинского обеспечения населения при ЧС и катастрофах
Служба медицины катастроф как функциональное звено территориальной системы предупреждения последствий чрезвычайной ситуации, ее структура и задачи.
Принципы организации медицинской помощи населению при чрезвычайной ситуации, понятие об этапах медицинского обеспечения.
Формирование экстренной медицинской помощи. Понятие о фазах в развитии чрезвычайной ситуации. Медико-тактическая характеристика чрезвычайной ситуации мирного времени. Защита населения и территории от чрезвычайной ситуации природного и техногенного характера.
Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайной ситуации.
Действия медицинских работников в первой фазе развития чрезвычайной ситуации, понятие о медицинской сортировке и характеристика сортировочных групп. Объем первой медицинской помощи пострадавшим различных сортировочных групп.
8.1.1 Практическое занятие по теме: Медицинская информатика. Применение ЭВМ в стоматологии
Устройство, принципы работы компьютера.
Подготовка компьютера к работе.
Основные направления использования компьютерных технологий в медицине.
Основные направления развития вычислительной техники в области ее применения. Понятие о медицинской информатике.
Использование компьютерных технологий в приборах и аппаратуре медицинского назначения (снятие ЭКГ, спирография, лабораторная диагностика и т.д.).
9.1 Инфекционная безопасность пациентов и персонала. Инфекционный контроль в стоматологии
Санитарно-противоэпидемический режим и организация работы стоматологической поликлиники по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима.
Подготовка рук медицинского персонала стоматологической поликлиники к работе.
Нормативные документы по санитарно-противоэпидемическому режиму в стоматологии. Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала в стоматологии.
Дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы. Современные дезинфектанты. Контроль качества дезинфекции.
Нормативные документы. Меры предосторожности при работе с дез. средствами. Первая медицинская помощь при случайных отравлениях дез. средствами.
Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи. Основные свойства возбудителей, эпидемиологические особенности, клиника. Профилактика в работе зубного техника.
Возбудитель ВИЧ-инфекции, его свойства. Пути передачи. Правила работы с больными ВИЧ-инфекцией.
Меры профилактики ВИЧ-инфекции в медицинском учреждении. Основные регламентирующие приказы, инструкции. Дезинфекция и стерилизация предметов медицинского назначения, слепков в работе зубного техника.
Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ в рамках реализации мероприятий “Приоритетного национального проекта в области здравоохранения”.
Профилактика вирусных гепатитов В и С, выявление и лечение больных в рамках реализации мероприятий “Приоритетного национального проекта в области здравоохранения”.
Правила техники безопасности при работе в различных подразделениях зуботехнической лаборатории. Пропаганда здорового образа жизни и профилактика заболеваний.
Мероприятия по выявлению и лечению больных вирусным гепатитом В и С в свете реализации “Приоритетного национального проекта в области здравоохранения”.
Правила техники безопасности при работе в различных подразделениях зуботехнической лаборатории.
Пропаганда здорового образа жизни и профилактика заболеваний. Основные факторы риска здоровья и их характеристика в работе зубного техника.
Пародонт и его функции.
Аппараты для плавления и литья сплавов металлов.
Особенности рельефа модели беззубой нижней челюсти.
Прикус. Разновидности. Характеристика.
Правила техники безопасности при работе в литейной лаборатории.
Состояние стоматологической помощи в стране. Структура стоматологической ортодонтической службы.
Деонтология, этика и правовые аспекты в работе зубного техника.
Новые формы организации работы ортопедического отделения.
Литье на огнеупорных моделях челюстей.
Подразделения зуботехнической лаборатории, современное оборудование и оснащение.
Значение особенностей беззубой нижней челюсти для конструирования съемного пластиночного протеза.
Формовочные, паковочные и другие материалы для литейного зуботехнического производства.
Профилактическая направленность российского здравоохранения. Приоритетные направления развития здравоохранения.
Участие зубного техника в организации работы стоматологической поликлиники по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима.
Нормативные документы по санитарно-противоэпидемическому режиму в стоматологии.
Дезинфекция и стерилизация предметов медицинского назначения, слепков в работе зубного техника.
Применение современных технологий в съемном и несъемном протезировании и компьютерной техники в организации зуботехнического производства.
Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения.
Мероприятия по выявлению и лечению инфицированных ВИЧ в свете реализации “Приоритетного национального проекта в области здравоохранения”.
Анатомические особенности челюстных костей, имеющие значение при конструировании ортопедических и ортодонтических изделий: контрфорса, экстозы, косые линии, торусы, форма свода неба, ската альвеолярных отростков.
Биомеханика жевательного аппарата: артикуляция, окклюзия и ее виды, характеристика движений нижней челюсти.
Височно-нижнечелюстной сустав. Особенности его строения и функции в зависимости от вида прикуса и возраста.
‘Этапы развития отечественной зубопротезной и ортодонтической техники.
Организация, оборудование и оснащение литейного цеха.
Анатомо-функциональная характеристика коронок естественных постоянных зубов верхней и нижней челюстей.
Строение зубных рядов и их функциональная характеристика (возрастные особенности).
Особенности слизистой оболочки полости рта: тяжи, складки. Значение податливости слизистой оболочки при изготовлении съемных протезов.
Учетно-отчетная документация в работе зубного техника.
Организации труда и внедрение новых технологий в зубопротезной лаборатории.
Особенности работы зубного техника при применении сплавов благородных металлов.
Изменения в зубочелюстной системе в связи с потерей зубов.
Жевательные и мимические мышцы; функциональные особенности, их роль при ортопедическом и ортодонтическом лечении.
Функциональные обязанности зубного техника, бригадира, старшего зубного техника, зав. производством.
Профилактическая направленность российского здравоохранения. Приоритетные направления развития здравоохранения.
Основы медицинского страхования.
Первая медико-санитарная помощь населению (ПМСП), задачи, основные принципы ПМСП.
Основы валеологии и саналогии. Методы и средства гигиенического воспитания.
Медицинская этика и деонтология.
Требования, предъявляемые к личности “зубной техник”.
Теории сестринского дела. Модели сестринского дела. Теория потребностей человека.
Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения.
Исследование рабочей модели с помощью параллелометра. Цель и методики параллелометрии.
Шлифовка, полировка несъемного протеза. Степени чистоты полированной поверхности.
Биомеханические основы шинирования при пародонтозе.
Форма и закономерности расположения частей удерживающих кламмеров.
Составные части пластиночных протезов, их расположение.
Виды несъемных шинирующих аппаратов.
Форма краев и наружной поверхности базисов протезов после объемного моделирования их воском на клиническом этапе проверки конструкции протеза.
Характеристика и классификация ортодонтических аппаратов.
Правила паяния трубок, зацепных петель, крючков, рычагов.
Постановка искусственных зубов по сферической и индивидуальной окклюзионной поверхности.
Окончательное моделирование базиса протеза на верхнюю и нижнюю челюсти.
Характеристика, подбор и постановка искусственных зубов по стеклу и в артикуляре.
ВИЧ-инфекция, профилактика в работе зубного техника.
Составные части бюгельных протезов, их расположение.
Гипсовка восковой репродукции протеза в кювету, замена воска пластмассой. Режим полимеризации пластмассы.
Методы моделирования рельефа небных складок.
Границы базисов протезов на беззубых верхней и нижней челюстях.
Подбор и постановка искусственных зубов из пластмассы или фарфора на восковом базисе протеза.
Этиология и классификация зубочелюстных аномалий. Профилактические приспособления, аппараты.
Шинирующие элементы съемных шин и шинирующих бюгельных протезов .
Значение особенностей беззубой верхней челюсти для конструирования съемного пластиночного протеза.
Основы выбора кламмерной системы для бюгельного протеза. Кламмерные линии.
Разновидности несъемных мостовидных протезов.
Виды кламмеров, их части, технология конструирования.
Форма и закономерности расположения дуги (бюгеля) протеза на верхней и нижней челюстях.
Особенности рельефа модели беззубой верхней челюсти.
Форма и закономерности расположения частей опорно-удерживающих кламмеров по отношению к межевой линии.
Границы съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти.
Классификация шинирующих аппаратов. Требования, предъявляемые к шинирующему аппарату.
Структура стоматологической помощи населению. Принципы оказания стоматологической, ортопедической помощи.
Функциональные обязанности зубного техника, старшего зубного техника, заведующего производством.
Подразделения зуботехнической лаборатории, современное оборудование, оснащение. Организация зуботехнического производства.
Современные методы организации труда. Организация рабочего места зубного техника. Внедрение НОТ, повышение качества и производительности.
Правила ухода и профилактики в обслуживании оборудования и инструментария. Охрана труда и техника безопасности в зуботехнической лаборатории, профилактика профессиональных заболеваний.
Нормативные документы. Учет, отчетность, анализ работы зубного техника. правовые аспекты работы зубного техника.
Технология изготовления несъемных мостовидных протезов беспаечным методом. Преимущества и недостатки.
Технология изготовления опорно-фиксирующих и действующих деталей съемных аппаратов.
Технология изготовления пластинки Кингслея для верхней челюсти с винтом, вестибулярной дугой, наклонной плоскостью, кламмерами Адамса.
Основы выбора кламмерной системы для пластиночного протеза.
Технология изготовления спаянных коронок.
Технология изготовления несъемных паяных протезов. Особенности лазерной пайки. Преимущества.
Технология изготовления мостовидных протезов цельнолитых базисов съемных протезов.
Технология изготовления пластмассовых коронок (основные и вспомогательные материалы – отечественные и зарубежные).
Технология изготовления съемных протезов методом литьевого прессования и штампования.
Технология изготовления трехчетвертных коронок косвенным методом.
Технология изготовления аппарата Брюкля для нижней челюсти с вестибулярной дугой, наклонной плоскостью и фиксаторами Нападова.
Технология литья сплавов неблагородных металлов.
Технология литья сплавов благородных металлов.
Технология изготовления полукоронок (основные материалы).
Технология изготовления восстановительных металлических штампованных коронок.
Технология изготовления шинируюших штифтовых конструкций (шина Мамлока) и других шинирующих конструкций с парапульпарными штифтами.
Технология изготовления аппарата Энгля.
Технология изготовления опорно-фиксирующих и действующих деталей несъемных ортодонтических аппаратов.
Принципы установления литниковой системы при литье сплавов неблагородных металлов.
Технология изготовления вкладок (прямой и непрямой методы) из различных материалов.
Технология и принципы моделирования базисов ортодонтического аппарата, наклонных плоскостей, направляющих и надкусочных площадок, пелотов, щитов.
Технология изготовления культевых штифтовых конструкций зубов и покрывных конструкций.
Технология изготовления штифтовых конструкций зубов (по Ричмонду, Ахмедову, Ильиной-Маркосян).
Технология изготовления цельнолитых металлоакриловых коронок и мостовидных протезов.
Технология изготовления цельнолитых металлокерамических коронок и мостовидных протезов.
Технология изготовления шинирующих мостовидных протезов.
Технология изготовления цельнолитых мостовидных протезов.
Технология изготовления экваторных коронок.
Технология изготовления съемных шин и шинирующих бюгельных протезов.
Технология изготовления цельнолитых металлических коронок.
Технология изготовления шинирующих мостовидных протезов.
Основные конструкционные и вспомогательные материалы.
Современные отечественные и зарубежные материалы.
Состав, физические, химические, механические и технологические свойства материалов.
Нормы расходования зуботехнических материалов и порядок их списания.
Организация, оборудование и оснащение литейной лаборатории.
Формовочные, паковочные и другие материалы для литейного зуботехнического производства.
Основы технологии литья сплавов благородных и неблагородных металлов.
Литье на огнеупорных моделях челюстей.
Аппараты для плавления и литья сплавов металлов.
Правила техники безопасности при работе в литейной лаборатории.
Анатомо-функциональная характеристика коронковой части постоянных зубов верхней и нижней челюстей. Строение зубных рядов и их функциональная обусловленность.
Прикус-соотношение зубных рядов, челюстей, его разновидности (возрастные, физиологические, аномалийные и патологические).
Пародонт и его функции.
Анатомические образования полости рта, верхней и нижней челюсти, имеющие значение для протезирования: контрфорсы, экзостозы, косые линии, торус, форма свода неба, ската альвеолярных отростков.
Особенности слизистой оболочки полости рта. Понятия “податливость” и “подвижность” слизистой оболочки полости рта.
Височно-нижнечелюстной сустав, особенности строения и функции в зависимости от вида прикуса и возраста.
Жевательные и мимические мышцы, их роль и влияние при ортопедическом лечении.
Биомеханика жевательного аппарата: артикуляция.
Биомеханика жевательного аппарата: окклюзия, ее виды.
Артикуляция. Законы артикуляции.
Современные технологии изготовления вкладок.
Технология изготовления виниров. Применение высоких компьютерных технологий.
Технология изготовления штифтовых зубов и культевых конструкций.
Технология изготовления восстановительных металлических коронок (штампованых и литых).
Технология изготовления восстановительных пластмассовых коронок.
Технология изготовления восстановительных керамических коронок.
Технология изготовления восстановительных металлопластмассовых коронок.
Технология изготовления восстановительных металлокерамических коронок.
Технология изготовления несъемных паяно-штампованных и цельнолитных мостовидных протезов, их разновидности.
Технология изготовления металлоакриловых протезов.
Технология изготовления металлокерамических протезов.
Технология изготовления мостовидных протезов, их разновидности.
Современные технологии изготовления несъемных конструкций с опорой на имплантанты.
Классификация дефектов зубных рядов.
Конструктивные элементы съемных пластиночных протезов.
Фиксация и стабилизация съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.
Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.
Оценка качества изготовления протезов. Возможные ошибки, их профилактика.
Технология изготовления протезов с металлическим, меаллизированным и армированным базисом.
Классификация беззубых челюстей, слизистой оболочки полости рта.
Фиксация и стабилизация съемных пластинчатых протезов при полном отсутствии зубов.
Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных пластинчатых протезов при полном отсутствии зубов.
Методы моделирования базисов протеза, рельефа небных складок.
Анатомические ориентиры для подбора и постановки зубов.
Характеристика, подбор и постановка искусственных зубов в артикуляторе.
Особенности постановки искусственных зубов при прогнатическом, при прогетическом прикусе, фарфоровых зубов.
Постановка зубов по индивидуальной окклюзионной поверхности. Оценка качества. Возможные ошибки, их профилактика.
Изготовление протезов с двухслойным базисом.
Починка съемных пластиночных протезов.
Современные методы изготовления съемных пластиночных протезов (литевое прессование и др.).
Конструктивные элементы бюгельных протезов (основные и дополнительные), их назначение, характеристика и расположение.
Планирование конструкции бюгельного протеза.
Параллелометрия моделей челюстей. Устройство параллелометра, методики работы с ним.
Способы фиксации бюгельных протезов: кламмерная, замковая, телескопическая, балочная.
Клинико-лабораторные этапы технологии изготовления цельнолитных бюгельных протезов.
Современные технологии изготовления шинирующих бюгельных протезов.
Механизм передачи жевательного давления. Пути и методы перераспределения нагрузок.
Шинирующие элементы, особенности и правила их конструирования.
Современные технологии изготовления шин – шин-протезов непосредственно в полости рта пациента с использованием современных композиционных материалов.
Этиология и классификация зубочелюстных аномалий.
Классификация ортодонтических аппаратов.
Принципы ортодонтического лечения.
Современные несъемные и съемные ортодонтические аппараты. Эджуайз – техника.
Показания к протезированию у детей. Особенности изготовления зубных протезов.
Сердечно-легочная реанимация (СЛР). показания и противопоказания к проведению СЛР.
Методика СЛР, техника проведения ИВЛ, НМС, введения воздуховода. Критерии эффективности реанимации. Продолжительность реанимации.
Неотложная помощь при ожогах и отморожениях. Профилактика ожогового шока.
Особенности реанимационных мероприятий при утоплении, удушении, электротравме, общем охлаждении и тепловом ударе. Реанимационные мероприятия при асфиксии.
Характеристика коматозного состояния, основные причины. Объем доврачебной помощи больным в коматозном состоянии.
Неотложная помощь при приступе стенокардии, инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, острой сердечной и острой сосудистой недостаточности, гипертоническом кризе, острой дыхательной недостаточности, судорожном синдроме.
Виды острых отравлений. Общие принципы оказания помощи больным с острыми отравлениями.
Пути поступления в организм, диагностика, оказание неотложной помощи и интенсивная посиндромная терапия. Специфическая антидотная терапия.
Клинические формы острых аллергических реакций. Основные патологические механизмы, лежащие в основе их развития.
Клиническая картина, диагностические критерии и неотложная помощь при различных клинических вариантах анафилаксии.
Профилактика острых аллергических реакций.
Способы остановки наружных кровотечений.
Определение понятия “травма”. Виды травм.
Неотложная помощь при черепно-мозговой травме, травме опорно-двигательного аппарата.
Неотложная помощь при травме ЛОР-органов, травмы грудной клетки и живота.
Неотложная помощь при синдроме длительного сдавления, ампутационная травма, травма глаз.
Неотложная помощь при травматическом шоке.
Служба медицины катастроф как функциональное звено территориальной системы предупреждения последствий чрезвычайной ситуации, ее структура и задачи.
Принципы организации медицинской помощи населению при чрезвычайной ситуации, понятие об этапах медицинского обеспечения.
Формирование экстренной медицинской помощи. Понятие о фазах в развитии чрезвычайной ситуации. Медико-тактическая характеристика чрезвычайной ситуации мирного времени. Защита населения и территории от чрезвычайной ситуации природного и техногенного характера.
Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайной ситуации.
Действия медицинских работников в первой фазе развития чрезвычайной ситуации, понятие о медицинской сортировке и характеристика сортировочных групп. Объем первой медицинской помощи пострадавшим различных сортировочных групп.
Устройство, принципы работы компьютера.
Подготовка компьютера к работе.
Основные направления использования компьютерных технологий в медицине.
Основные направления развития вычислительной техники в области ее применения. Понятие о медицинской информатике.
Использование компьютерных технологий в приборах и аппаратуре медицинского назначения (снятие ЭКГ, спирография, лабораторная диагностика и т.д.).
Санитарно-противоэпидемический режим и организация работы стоматологической поликлиники по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима.
Подготовка рук медицинского персонала стоматологической поликлиники к работе.
Нормативные документы по санитарно-противоэпидемическому режиму в стоматологии. Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала в стоматологии.
Дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы. Современные дезинфектанты. Контроль качества дезинфекции.
Нормативные документы. Меры предосторожности при работе с дез. средствами. Первая медицинская помощь при случайных отравлениях дез. средствами.
Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи. Основные свойства возбудителей, эпидемиологические особенности, клиника. Профилактика в работе зубного техника.
Возбудитель ВИЧ-инфекции, его свойства. Пути передачи. Правила работы с больными ВИЧ-инфекцией.
Меры профилактики ВИЧ-инфекции в медицинском учреждении. Основные регламентирующие приказы, инструкции. Дезинфекция и стерилизация предметов медицинского назначения, слепков в работе зубного техника.
Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ в рамках реализации мероприятий “Приоритетного национального проекта в области здравоохранения”.
Профилактика вирусных гепатитов В и С, выявление и лечение больных в рамках реализации мероприятий “Приоритетного национального проекта в области здравоохранения”.
Техника безопасности при работе в специальных помещениях литейной
Техника безопасности при работе в специальных помещениях: литейной, паяльной, полимеризационной, гипсовочной.
Зуботехническая лаборатория состоит из основного и специализированных помещений. в основном помещении происходит основная работа по изготовлению зубных протезов. специальные помещения предназначены для выполнения работ, загрязняющих воздух вредными газами, парами, копотью, пылью. специальные помещения подразделяются на: – гипсовочную – полимеризационную – литейную – паяльную и др. кроме того: – помещение для работы со сплавами благородных металлов – помещение приёма, хранения, взвешивания и выдачи сплавов – подсобные помещения для склада материалов – раздевальни – душевая и др.
Оборудуется водопроводом, канализацией, центральным отоплением и горячим водоснабжением. необходимо поддерживать температуру воздуха 16 -18 градусов при влажности 40 -60%. Высота основного и специальных помещений должна быть не менее 3, 5 м. на каждого техника необходимо выделять не менее 4 м 2. Площади. зуботехнические лаборатории обеспечиваются природным газом, а при отсутствии газа – электронагревательными приборами. все помещения оборудуются общей и приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. Приток чистого воздуха в основное помещение, его циркуляция и вытяжка не должны превышать 0, 5 м/с.
В гипсовочной, паяльной, полимеризационной, литейной и других специальных помещениях применяется вытяжная вентиляция для полного исключения попадания воздуха из этих помещений в другие. Независимо от наличия приточно-вытяжной вентиляции во всех помещениях зуботехнической лаборатории необходимо иметь легко открывающиеся фрамуги и вытяжные шкафы с механическим индивидуальным побуждением. Во всех помещениях должна быть предусмотрена скрытая электропроводка осветителей и технической сети нужного напряжения на каждое рабочее место. при отсутствии в лаборатории газа допускается применение спиртовых безопасных горелок и ножных бензиновых аппаратов для пайки.
Сточные воды из производственных помещений, особенно из гипсовочной комнаты, должны проходить через специально оборудованные отстойники. В зуботехнической лаборатории умывальные раковины оборудуются отдельно от раковин, предназначенных для производственных целей и мытья инвентаря. Освещённость рабочего места обеспечивается соблюдением ряда гигиенических норм. Соотношение остеклённой поверхности окон к площади пола должно быть не менее 1: 5, угол падения световых лучей к горизонтальной плоскости на рабочем месте – не менее 25 -27. Свет должен падать на рабочее место прямо или с левой стороны, расстояние рабочего места от окна в помещениях не должно превышать троекратное расстояние от пола помещения до верхней грани окна. Освещенность должна быть не менее 300 лк. стены окрашиваются в светлые тона, причем окраска стен до уровня двери должна быть масляными красками, а от панели и выше – силикатными.
Покрытие стен должно обеспечивать возможность лёгкого смывания от грязи, копоти, пыли. пол в основных помещениях покрывают поливинилхлоридным материалом (линолеум), в производственных специализированных помещениях – полимерцементной мастикой или керамической плиткой. Двери и окна должны быть гладкими, легко поддающимися уборке. уборка в зуботехнической лаборатории должна проводиться не менее 2 раз в день: днём по мере надобности и по окончании работы.
Виды инструктажа: Вводный инструктаж. Первичный инструктаж. Повторный инструктаж. Внеплановый инструктаж. Целевой инструктаж.
Вводный инструктаж. Проводят со всеми вновь принимаемыми на работу независимо от их образования, стажа работы по данной профессии или должности, с временными работниками, командированными, учащимися прибывшими на производственную практику. Инструктаж проводит инженер по охране труда. Работника знакомят с: – основными положения Законодательства о труде; – правилами внутреннего трудового распорядка; – техникой безопасности. О проведении вводного инструктажа делают запись в журнале регистрации вводного инструктажа.
Первичный инструктаж. Проводят на рабочем месте. Проходят все вновь поступившие на работу и учащиеся, прибывшие на производственную практику, а также работники, переводимые с одной работы на другую. Инструктаж проводит руководитель подразделения, в непосредственном подчинении у которого будут находиться данные работники. Работника знакомят с: – устройством оборудования на котором предстоит работать; – техникой безопасности при работе с данной аппаратурой; – инструктаж сопровождается показом на месте правильных приемов работы с повторением работником этих приемов. Инструктирующий должен убедиться в четком знании и понимании каждым работником правил техники безопасности. О проведении инструктажа делают запись в журнале по технике безопасности.
Повторный инструктаж. Проводится не реже одного раза в год проверка знаний персонала по ОБЖ и Т/Б в виде экзамена. Внеплановый инструктаж. Проводится при: – изменении правил, инструкций, технологии процесса; – при нарушении работником техники безопасности.
Целевой инструктаж. Проводится при выполнении разовых работ, не связанных с прямыми профессиональными обязанностями.
Техника безопасности при работе
К работе в зуботехнической лаборатории допускаются лица, имеющие законченное медицинское образование и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья. Зубной техник при поступлении на работу проходит обязательный медицинский осмотр и уже работающие зубные техники проходят медосмотр не реже одного раза в год. Все вновь поступившие на работу зубные техники проходят вводный инструктаж у инженера по охране труда. Результаты инструктажа фиксируются в специальном журнале, после этого проводится окончательное оформление вновь поступившего работника и его направляют на рабочее место.
Каждый вновь принятый на работу в зуботехническую лабораторию проходит первичный инструктаж по технике безопасности на рабочем месте, результат заносится в журнал. Все работники зуботехнической лаборатории проходят проверку знаний – экзамен не реже одного раза в год по вопросам ОБЖ и Т/Б. Персонал зуботехнической лаборатории должен соблюдать правила внутреннего распорядка, режим труда и отдыха.
Персонал зуботехнической лаборатории обязан: руководствоваться в работе инструкциями по санитарному режиму; инструкциями заводов изготовителей на оборудование и материалы, находящиеся в лаборатории; владеть приемами оказания первой медицинской помощи, знать местонахождения аптечки; знать правила пожарной безопасности и места расположения средств пожаротушения.
администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников зуботехнической лаборатории спецодеждой, специальной обувью и индивидуальными средствами защиты. о каждом несчастном случае, связанным с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая обязан сообщить администрации (старшему зубному технику, зав. отделения). Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии. Лица, допустившие нарушения подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, и проводится внеплановый инструктаж всех работников лаборатории.
При работе в зуботехнической лаборатории запрещается:
выполнять технологические процессы в помещениях, не приспособленных для этих целей; работать на неисправленных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями; оставлять без присмотра спиртовки, газовые горелки, аппараты и приборы включенными в электрическую сеть;
хранить и применять препараты без этикеток и с поврежденной упаковкой; работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции; работать без спецодежды и средств индивидуальной защиты.
Перед началом работы необходимо включить вентиляционную систему, надеть спецодежду и индивидуальные средства защиты, проверить готовность к работе оборудования.
По окончанию работы зубной техник обязан: привести в порядок рабочее место; отключить электрооборудование и приборы или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации; выключить вентиляцию; снять спецодежду и убрать ее в отведенное место.
Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует: мыть руки водой комнатной температуры; просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем; не допускать попадание на кожу рук мономера; обрабатывать кожу рук перед работой защитным кремом и после работы смягчающим.
При аварии персонал зуботехнической лаборатории должен поставить в известность старшего зубного техника или зав. производством.
В случае поражения электрическим током, персонал должен отключить электрооборудование и действовать согласно инструкции по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим от электрического тока.
При возникновении пожара необходимо вызвать пожарную команду и до прибытия тушить загорание первичными средствами пожаротушения.
При поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.
Источник http://www.zubi-protezi.ru/protezi/read/zubotehnicheskaya_laboratoriya.html
Источник http://dgs35.ru/raznoe/texnika-bezopasnosti-v-zubotexnicheskoj-laboratorii-texnika-bezopasnosti-truda-sotrudnikov-zubotexnicheskoj-laboratorii.html
Источник
